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高中生因病走读申请书

一些高中生因为一些自身原因需要申请走读,那么你知道学生走读申请书范文怎么写的吗?下面是小编为你整理的学生走读申请书范文,希望对你有用!

学生走读申请书范文篇1

甲方:中学高中部高X(X)班

乙方:学生姓名:XXX

双方同意以下协议条款:

一、乙方因特殊原因要求进行走读,属乙方自愿而非校方原因所致。乙方走读原因:…… 乙方走读接送时间:……

二、根据教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》第二章、第十三条:下列情况下发生的造成学生人身损害后果的事故,学校行为并无不当的,不承担事故责任;事故责任应当按有关法律法规或者其它有关规定认定:

1.在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的;

高中生因病走读申请书

2.在学生自行外出或者擅自离校期间发生的;

3.在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外,学生自行滞留学校或者自行到校外发生的;

4. 人身安全及财产损失责任由学生我全部承担,与学校无关。

5.其他在学校管理职责范围外发生的。

三、本申请书一式三份,学生家长一份、班主任一份、学校年级一份备案。

四、本申请从双方签字之日起生效。

学生签字:

家长签字:

高中生因病走读申请书

班主任签字:

XXXX年XX月XX日

学生走读申请书范文篇2

我系______学院______级学生______,学号:____________。家庭住址:_____________________。因________________________申请走读。并遵守如下承诺:1、为保留床位,我愿意按要求交纳住宿费,但申请走读期间保证不在学校住宿,如私自住宿,按违纪处理。2、主动经常与辅导员及学生干部联系,确保不因走读的原因耽误学业。3、学校有事需要回校时能及时返回。4、提高安全意识,为自己的安全负责,如出现安全问题自己愿意承担全部责任。5、家长确保孩子每晚回家住宿,经常对孩子进行安全教育与提醒,对孩子的安全负责。

我签字:___ 我电话:______ 签字日期:______

父亲签字:___ 父亲电话:______ 签字日期:______

母亲签字:___ 母亲电话:______ 签字日期:______

辅导员确认并签字:____________

高中生因病走读申请书

学生走读申请书范文篇3

甲方:****学院

乙方:学生姓名;学院(系)级专业

双方同意以下协议条款:

一、甲方有足够的宿舍供乙方入住,乙方因特殊原因要求进行走读,属乙方自愿而非校方原因所致。

二、根据教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》第二章、第十三条:下列情况下发生的造成学生人身损害后果的事故,学校行为并无不当的,不承担事故责任;事故责任应当按有关法律法规或者其它有关规定认定:

1.在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的;

2.在学生自行外出或者擅自离校期间发生的;

高中生因病走读申请书

3.在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外,学生自行滞留学校或者自行到校外发生的;

4.其他在学校管理职责范围外发生的。

因此,乙方进行走读按上述4条论处。

三、乙方必须提供以下书面材料给甲方备案:

1.学生我申请书,申请书中必须写明:

(1)学生走读住宿属我自愿非校方原因所致。

(2)人身安全及财产损失责任由学生我全部承担,与学校无关。

2.学生家长亲自到校同意学生走读,并在本协议书上签字和盖印。

高中生因病走读申请书

3.学生所在学院(系)领导签字同意并盖公章。

四、本协议书一式四份,学生我一份、校党委学生工作部、保卫处、学生宿舍管理中心各留存一份备案。

五、本协议从双方签字之日起生效。

因病(肺结核、肝炎等传染性疾病或严重神经衰弱病症等)须改善住宿条件的(提供县级以上医院证明)。

申请人:

日期:XX年XX月XX日

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